Отек плода при беременности

  • Отек всего тела.
  • Скопление жидкости во всех полостях организма (особенно в брюшной и плевральной (щелевидное пространство между тонкими оболочками, покрывающими легкое), а также в полостях головного мозга, сердца).
  • Анемия .
  • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение дыхания (частое, поверхностное, может отсутствовать).
  • Иммунная водянка: является тяжелой формой гемолитической болезни плода. В настоящее время встречается редко благодаря своевременной диагностике и началу лечения.
  • Неиммунная водянка: считается исходом некоторых тяжелых внутриутробных заболеваний (пороки сердца, наследственные и хромосомные заболевания, врожденные инфекции). Причину сложно установить, прогноз неблагоприятный: в большинстве случаев заканчивается летально (смертельно).
Иммунная водянка.
  • Гемолитическая болезнь плода. возникающая из-за изосерологической несовместимости.
Неиммунная водянка.
  • Чаще всего ее причина неизвестна.
  • Среди возможных причин выделяют:
    • хромосомные болезни (например, синдром Дауна и Тернера);
    • патология сердца (например, врожденные нарушения ритма, нарушения структуры сердца);
    • инфекционные заболевания матери во время беременности (сифилис. цитомегаловирусная инфекция и др.).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза жизни матери: перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, хронические заболевания.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, особенности течения и исходы предыдущих беременностей и т.д.
  • Анализ течения данной беременности: общая прибавка веса за беременность, как наступила беременность, сопровождалась ли осложнениями (токсикозом. гестозом. угрозой выкидыша ) и др.
  • При УЗИ плода выявляется:
    • отек плаценты (детского места);
    • многоводие (избыток околоплодной жидкости) в большинстве случаев;
    • увеличение размеров плода за счет отека (особенно увеличения размеров живота относительно размеров головы);
    • скопление жидкости во всех полостях организма плода;
    • отек подкожно-жировой клетчатки (слой под кожей, представленный в основном жировой тканью).
  • Анализ крови плода и матери на группу крови и резус-фактор для определения формы водянки.
При иммунной водянке:
  • внутриутробное переливание плоду резус-отрицательной крови соответствующей группы (как у матери);
  • перед родами готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
  • сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
  • удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).

При неиммунной водянке:
  • еще до рождения готовится аппаратура для сердечно-легочной реанимации;
  • сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия и перикардиоцентез (процедуру, заключающуюся в проколе околосердечной сумки и удалении из нее скопившейся жидкости);
  • удаление жидкости из всех полостей организма, где она скопилась, с помощью игл и катетеров (трубочек).
  • Дыхательная недостаточность .
  • Сердечно-сосудистая недостаточность (снижение эффективной сократительной функции сердца, приводящее к нарушениям внутрисердечного и легочного кровообращения и перегрузке сердца).
  • Летальный (смертельный) исход (в большинстве случаев).

Профилактика возможна только со стороны беременной женщины.

  • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение гинекологических и хронических заболеваний до наступления беременности).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).

При иммунной водянке.
  • Введение матери иммуноглобулина (особый белок, участвующий в иммунном ответе организма) для предотвращения выработки организмом матери антител, разрушающих эритроциты (красные кровяные клетки) плода. Проводится во время беременности после обнаружения резус-конфликта .
При неиммунной водянке.
  • Так как причину очень редко удается установить, специфической профилактики нет.

Наглядные акушерство и гинекология — Эррол Р. Норвитц, Джон О. Шордж — 2003 г.
Неонатология. том 2 — Шабалов Н.П. — 2004 г.
Неонатология. Национальное руководство — Володин Н.Н. — 2008 г.