Клеточный отек

Отек мозга развивается при различных церебральных патологических процессах и является фактором, в значительной мере определяет летальность. Он играет важную роль при черепно-мозговой травме, инсульте, опухолях и абсцессах мозга, энцефалитах и. менингитах, при гипоксии; гиперосмолярности, нарушениях осмотического равновесия вследствие диализа или кетоацидоза, а также при окклюзионные гидроцефалии. «Отек мозга» и «набухание мозга» являются синонимами и определяют увеличение объема мозга за счет увеличения содержания в нем воды и натрия. Локальный или генерализованный, но умеренной степени отек может протекать бессимптомно, с незначительными проявлениями, выраженный локальный отек может давать очаговые признаки, тяжелый генерал изований отек мозга может привести к тенториальных или затылочного вклинения.
Выделяют три типа отека мозга: вазогенного, клеточный или цитотоксический, интерстициальный или гидроцефаличний. Вазогенного вариант связан с повышением проницаемости капилляров. Он чаще встречается в клинической практике: при опухолях и абсцессах мозга, кровоизлияниях и инфарктах, контузии мозга и менингите. В этих случаях отек часто локализуется вокруг первичного очага, вызывает очаговую симптоматику, которая нередко в большей степени обусловлена. отеком, чем первичным повреждением. Клеточный, или цитотоксический, отек характеризуется набуханием всех клеточных элементов мозга (нейроны, глия, эндотелиальные клетки) с соответствующим снижением содержания экстрацеллюлярного жидкости. Наблюдается при диффузной гипоксии мозга и острой гипоосмолярности, которая может быть обусловлена. истощением запасов натрия, или неадекватной секрецией антидиуретического гормона гипофиза или нарушением осмотического равновесия (при гемодиализе или кетоацидозе). Клинические проявления обычно не носят локального характера и проявляются сонливостью, которая переходит в сопор или кому, или судорожным синдромом. При ишемических состояниях часто наблюдается комбинация вазогенного и клеточного отеков. Интерстициальный или гидроцефаличний, отек - повышенное содержание воды в мозге (главным образом внеклеточной) - наблюдается при гидроцефалии.

Распознавание типа отека влияет на выбор метода терапии. При вазогенного отека назначают большие дозы глюкокортикоидов (дексаметазона). При клеточной форме используют осмотерапию (гипертонический раствор маннитола) или диуретики (фуросемид, урегит, диакарб).
    Также можете ознакомиться:
  • Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова)
  • Головная боль
  • Невралгия тройничного нерва
  • Опухоли спинного мозга