Отек после операции при разрыве синдесмоза

Форум по спортивной науке и медицине

На ваши вопросы отвечает САМИЛЕНКО Игорь Григорьевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, специалист по Артроскопическому лечению травм и патологии суставов, сотрудник Медицинских центров «СМ Клиника» и "Столица", г. Москва.

1. В разделе Online-консультация специалистам спортивной медицины задаются личные медицинские вопросы. Если вы хотите высказать свою точку зрения, подискутировать с другими участниками форума, то создавайте соответствующие темы в других разделах, таких как "Виды спорта", "Профилактика травм" и др.

2. Для каждой отдельной проблемы создается отдельная тема. Поскольку уже надоело разделять темы людей, которые не соблюдают этот пункт, то программно запрещено писать в уже созданные темы всем, кроме открывателя темы и модераторов.

3. Название созданной темы должно кратко отражать суть проблемы. Например "Разрыв передней крестообразной связки". Не называйте ее общими категориями, типа "Колено" или "Болею. ".

4. В конце темы в скобках указывайте вид спорта о котором идет речь в теме. Например, "Разрыв передней крестообразной связки (горные лыжи)"

5. Задавая вопрос, постарайтесь четко ответить на такие вопросы:
- В каких условиях была получена травма, какие движения вы при этом совершали?
- Локализация боли, ее характер? Другие ненормальные ощущения (нестабильность, хруст и др.)
- Как давно была получена травма?
- Какие меры предпринимались после травмы?
- Посещали ли врача?
- Делали ли рентген (при возможности можно приложить изображение)?
- Какие еще проводились методы диагностики (УЗИ, МРТ и др.)?
- Какие заключения по диагностикам?
- Какой диагноз был поставлен и назначена стратегия лечения в итоге?

6. На вопросы типа "Вчера играл в. получил травму колена. Так сильно болит, что ходить не могу! Доктор, что со мной и как лечить?" вы наврядли получите ответ о диагнозе и лечении. В таких случаях нужно сначала обратиться к врачу очно.
Куда и к какому врачу обратиться мы вам подскажем.

7. Если у вас на руках имеются результаты исследований (рентгенограммы, томограммы и т.п.), желательно их заранее приложить к теме.

8. Для лучшего понимания причин, по которым врач не ответил на ваш вопрос в том объеме, в котором Вам бы хотелось рекомендуется прочесть "Кодекс этики врачей Рунета ", которого придерживаются наши консультанты.

Необходима ли мне операция против разрыва синдесмоза?

05 мар 2013, 20:23

Прошу Вашей консультации и помощи!

Перелом был 03.02.13. Поставили диагноз:закрытый перелом н/3 левой малоберцовой кости, закрытый перелом заднего края левой большеберцовой кости. Наложили гипс.12.02. гипс зазрезали и перетянули бинтом. 18.02. гипс переложили,т.к. нарезал. Вчера 04.03. сделали снимок без гипса и сказали разрыв синдесмоза и надо делать операцию.Точнее заведующий отделением сказал,операцию надо было делать еще 04.02.,гипс был бесполезен. Т.е. мои снимки и меня за месяц смотрели несколько врачей муниципальной поликлиники и только сейчас увидел зав.отделением разрыв синдесмоза и рекомендует операцию. Насколько необходима эта операция. Есть ли действительно разрыв синдесмоза?Можно ли без нее обойтись. Направляю Вам снимки вчерашние от 04.03.13. Сейчас я в U-образном гипсе до колена, раньше был гипс U образный короткий. Можно ли сейчас сгибать больную ногу? Делать упражнения с больной ногой?Какие?

Re: Необходима ли мне операция против разрыва синдесмоза?

07 мар 2013, 13:01

Рентгенограммы к сожалению не получил, можете продублировать. По перелому: Если имеется значительный подвывих стопы, или внутрисуставное смещение вызванное переломом заднего края - это может являться показанием к оперативному лечению. Само по себе повреждение дистального межберцового синдесмоза является одним из компонентов травмы сустава и не всегда требует оперативного лечения. Учитывая сроки прошедшие после травмы - операцию стоит делать при существенном смещении. При небольшой деформации - возможно продолжение консервативного лечения.

Re: Необходима ли мне операция против разрыва синдесмоза?

07 мар 2013, 14:44

Добавляю снимки,прошу проанализировать и посоветовать необходима ли операция и рекомендации по дальнейшему лечению. СПАСИБО!
Последний снимок от 04.03.2013.

Re: Необходима ли мне операция против разрыва синдесмоза?

08 мар 2013, 08:36

Подвывиха стопы нет. На мой взгляд, вполне можно обойтись без оперативного лечения.

05 апр 2013, 08:14

Здравствуйте!Ранее я к Вам обращалась о необходимости операции по разрыву синдесмоза. Меня все убедили ее не делать и я в пол-ке отказалась.Прошел меяц. Врач теперь согласен,что правильно что не сделали операцию.Мне вчера сделали в 2 месяца после перелома контрольный снимок и сняли окончательно лонгету. Вчера же начала ЛФК с инструктором и сегодня магнит. Еще дома делаю ЛФК и вечером ванночку с морской солью. Врач советовал еще недельку-две не наступать на ногу,я пока на костылях. Планируют, когда закончится магнит и массаж у меня будет с 10.04. обеих голеностопов, потом будут делать электрофорез с бишофитными салфетками. Можно ли мне уже начинать наступать на ногу?Когда можно будет?После костылей нужно ли и сколько на трости?Какие у меня перспективы на полное восстановление.Отек незначительный,но нога синеет при опускании.
Напомню диагноз: 03.02. закрытый перелом н/3 левой м/б и закрытый перелом задней части б/б кости. Эти снимки вчерашние от 04.04.13.
http://s43.radikal.ru/i101/1304/d4/82bac7cc9884.jpg
СПАСИБО за ответы и внимание.

Re: Необходима ли мне операция против разрыва синдесмоза?

07 апр 2013, 12:15

В этои сроки постепенная дозированная нагрузка на ногу вполне возможна. ориентироваться нужно на свои ощущения, + фиксация сустава ортезной повязкой при ходьбе на улице. ЛФК, ФТЛ, массаж, тренировка сосудов - все это продолжайте до восстановления функции сустава.

25 апр 2013, 13:39

Мне 03.04. после снимка сняли лангету,я на сегодня прошла 10магнита,15 ЛФК,10 массажа,в т.ч. 3 крио-массажа,3 амплипульса.Дома тоже ЛФК,ванночки с морской солью,уже 2мес. пью кальцемин адванс.На сегодня уже хожу без ничего,на улице с тростью.Хожу не много.После ходьбы сустав и выше около 6см отекает толщиной 2см. Сопровождается болью. Пару дней боль держится и в покое.Появились прохрустывания при ЛФК.Возможно у меня посттравматический артроз?Что попринимать дополнительно терафлекс и т.д.?Может уколы алфлутопа?Полезно ли делать парафин+озокерит?Врач-физиотерапевт дала 10дней на перерыв в процедурах,потом 10электрофореза с бишофитными салфетками.Что еще сделать,чтобы избежать болей,отеков и посттравматического артроза?На прием 02.05.,еще нахожусь на больничном.

Re: Необходима ли мне операция против разрыва синдесмоза?

25 апр 2013, 14:06

При сохраняющихся отеках полезно использовать венозный трикотаж (чулки, или гольфы). Выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, для исключения тромбозов, сосудистые препараты по необходимости. В плане голеностопного сустава - продолжать ЛФК, ФТЛ, ходить можно с дополнительной фиксацией сустава ортезной повязкой. При нормальном течении динамика должна быть положительной.

Powered by phpBB © phpBB Group.

phpBB Mobile / SEO by Artodia.