Отеки неаллергические

Основные данные
Пол: женский
Возраст: 34
Город: Красноярск
Вес: 50
Рост: 152
Профессия: гл. бухгалтер, сейчас в декретном отпуске.
Домашние животные: кошка 14 лет

Жалобы и симптомы заболевания
а. Ваши жалобы:
высыпания по всему телу, отеки на лице, в основном на губах.
б. Когда впервые появились?
9 недель назад
в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):
каждый день
г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?
ночью, днем проходит, также после прогулки на кистях, ногах, щеках немного.
д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?
пища: сладкое, сдоба, вроде бы молочное.
е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?
Периодические давящие боли в правом подреберье.

Лечение и диагностика
а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?
Да, сразу.
б. Чем лечились, какой эффект от лечения?
Фенистил капли (на ГВ "ничего нельзя") 1 нед - не помогали, потом лоратадин 1*2р 2 нед - получше, потом цетиризин около 1 мес дошло до 5 табл+супрастин, сейчас не кормлю ребенка: диазолин 1*3р, атаракс (нужно?) 1 на ночь, ксизал 1р. вечером. Кетотифен 1 на ночь 1,5 мес, 1 нед не пила - хуже, сейчас 1*2р лучше. Энтеросгель 2 недели, потом полисорб 1,5 мес. сейчас не принимаю. Желчегонные: аллохол 1мес, затем хофитол 2 нед, затем урсофальк - были боли, ухудшение, не принимаю. Плазмаферез 4 р, улучшение.

Были у вас раньше аллергические реакции?
На пищу: нет
лекарства, вакцины: нет
при уборке (на пыль): нет
косметику: нет
животных: нет
пыльцу растений: нет
металлические изделия и украшения: нет
латекс: нет
укусы/ужаления насекомыми: нет
другие: ни на что никогда ранее

Были ли аллергические реакции у ваших родственников? У папы однократно была крапивница в области подмышек, мелкая.

Все препараты, которые Вы принимаете сейчас
Диазолин 1*3р (3 дня), кетотифен 1*2 р. (все время, сначала 1*1р), атаракс - 1 на ночь (2 недели), ксизал - 1р вечером (3 дня). Фенистил гель - на губы (отеки) и веки (крапивницы если много, то будут отекать губы) каждый вечер (так отекает немного совсем).

Здравствуйте! 9 недель протекает крапивница. отеки лица. Имею ребенка 1 год, 0,5 мес назад завершили грудное вскармливание. К аллергии не имею склонности. Около 3 лет, начиная с поздней осени, ближе к вечеру бывает зуд, после расчесов появляются телесного цвета следы крапивницы, которые проходили самостоятельно через 20 минут, особо не беспокоило, не обращалась к врачу. Острая крапивница впервые. После первых высыпаний (до нового года) был перерыв около 3 дней, затем высыпания повторились (после нового года) и не проходили, были отеки лица, в основном губы, один раз осиплость голоса. Отеки снимали преднизолоном, дексаметазоном, небольшие снимаю сама антигистаминными препаратами. Капельницы и в/в инъекции тиосульфат натрия, кальция хлорид, кальция глюконат эффекта не дали. Иногда беспокоит давящая боль сзади в правом подреберье, впервые появилась год назад на большом сроке беременности, обследовалась, причину не нашли, решили ребенок давит на диафрагму. На диете боли практически не бывает. Обратилась очно к дерматологу-аллергологу, аллергологу, иммунологу, терапевту, гинекологу, интернет-консультация эндокринолога, начала обследоваться по рекомендации доктора с акцентом на ЖКТ и паразитов. Из найденного: с-реактивный белок 10,8; впервые выявлен полип в желчном пузыре. Не могу приложить, но сдавала кал трехкратно методом Като — отрицательно; биохимия: АлАТ, АсАТ, билирубин, креатинин, холестерин в норме; общий анализ мочи в норме. Сейчас сдаю кал методом Парасеп трехкратно, первый — отрицательно, до этого сдавала однократно — отрицательно. Также сдала кал на ПЦР антитела к лямблиям, еще не готов. Прошла 4 процедуры плазмафереза, состояние улучшилось. Нахожусь на диете (говядина, рис, гречка, овощи, яблоки, груши). Через 10 дней доктор планирует лечение препаратом Рузам, также сказала "не знаю, имеет ли смысл делать инъекции аутосыворотки после плазмафереза". Скажите, это верное направление? Требуется ли мне дообследование? Мне не обозначили причину, точнее сказали «это не аллергия». Требуется ли мне лечение у гастроэнтеролога (особо жалоб не имею)? Имеет ли смысл сдавать иммунограмму, гемостаз, липидный профиль крови, белки крови (я не сдала до плазмафереза)? В настоящее время еще не установился цикл, имеет ли это значение для крапивницы (гинеколог сказала пока ничего не предпринимать)? Обследования прилагаю.

Цитата: › Через 10 дней доктор планирует лечение препаратом Рузам, также сказала "не знаю, имеет ли смысл делать инъекции аутосыворотки после плазмафереза". Скажите, это верное направление? Требуется ли мне дообследование? Мне не обозначили причину, точнее сказали «это не аллергия». Требуется ли мне лечение у гастроэнтеролога (особо жалоб не имею)? Имеет ли смысл сдавать иммунограмму, гемостаз, липидный профиль крови, белки крови (я не сдала до плазмафереза)? В настоящее время еще не установился цикл, имеет ли это значение для крапивницы (гинеколог сказала пока ничего не предпринимать)? Обследования прилагаю.

1. Рузам не применяется в мире для лечения крапивницы.
2. Можно сделать внутрикожный тест с аутологичной сывороткой+ кровь на антинуклеарные антитела. Возможно крапивница имеет аутореактивную/аутоиммунной основу. Особенно с учетом того, что есть аутоиммунный тиреоидит (повышены АТ к ТГ, ТПО).


_________________
С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.
Контактная информация