Отек слизистой щек

Могут отсутствовать. Отек, изменения окраски слизистой оболочки полости рта выявляет стоматолог Дискомфорт в полости рта, отек языка, ощущение увеличения языка, прикусы-вание слизистой оболочки щек, языка

Незначительные изменения в полости рта при легком течении заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.) Нарушение гемодинамики в капилляр­ной сети, расстройство периферического кровообращения, повышение сосудисто-тканевой проницаемости

158 6.1. Изменения слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Жжение, боль при приеме раздражающей пищи. Гиперемия слизистой оболочки полости рта (щек, языка)

Гиперемия слизистой оболочки, цианоз обусловлены нарушением микроцирку­ляции, повышением уровня гистамина и других биологически активных веществ (кинины, ацетилхолин и др.), которые способствуют появлению боли. При крупноочаговом инфаркте в первые дни заболевания определяется нарушение це­лостности языка (трещины, небольшие эрозии). В основе сосудистых нарушений при инфаркте миокарда лежат взаимо­связанные факторы: гемодинамический, гуморальный и нервно-рефлекторный

Детские инфекции, частые ангины, ОР-ВИ, ревматический порок сердца, гипер­тоническая болезнь, стресс, нарушения режима труда и отдыха, вредные привыч­ки (курение, прием алкоголя, наркоти­ков). Болеют преимущественно лица сре­днего и пожилого возраста Увеличение отека слизистой оболочки, нарушение окраски связаны с прогресси-рованием заболеваний сердечно-сосуди­стой системы, развитием недостаточно­сти, состоянием декомпенсации

Детские инфекции снижают общую рези­стентность организма, неблагоприятно влияют на состояние кровеносных сосу­дов. Стрессовые ситуации, физическое и нервное перенапряжение создают условия для развития патологии сердечно-сосуди­стой системы. Вредные привычки способ­ствуют прогрессированию сердечно-сосу­дистых заболеваний. Важное значение имеют наследственная предрасположен­ность, сопутствующие заболевания (са­харный диабет, тиреотоксикоз и др.) Нерегулярное лечение, нервное перена­пряжение, вредные привычки способст­вуют обострению и прогрессированию гипертонической болезни и других забо­леваний сердечно-сосудистой системы. Нарастают явления расстройства пери­ферического кровообращения, повыша­ется уровень гистамина, снижается ак­тивность гистаминазы, происходят другие биохимические изменения

Осмотр внешний осмотросмотр полости рта — зубных рядов, пародонтаосмотр слизистой оболочки полости рта

При сердечно-сосудистой недостаточно­сти цианоз губ и прилегающих участков кожи Дефекты зубных рядов, кариозные зубы, хронический пародонтит Отек слизистой оболочки щек, боковых поверхностей языка, отпечатки зубов Гиперемия слизистой оболочки полости рта, языка с явлениями отека у лиц, стра­дающих сердечно-сосудистой недоста­точностью При атеросклерозе слизистая оболочка бледная, четко выражен сосудистый ри­сунок небных дужек и мягкого неба

Следствие недостаточности кровообра­щения и гипоксии Способствуют инфицированию полости рта, предрасполагают к некоторым забо­леваниям сердечно-сосудистой системы (эндокардит и др.). Острые края зубов яв­ляются причиной механической травмы отечной слизистой оболочки полости рта Выраженные гемодинамические рас­стройства, нарушения кровообращения Следствие микроциркуляторных рас­стройств с явлениями застоя в капилляр­ном русле, повышение уровня гистамина и других биологически активных веществ (брадикинин и др.) Выраженность атеросклеротических из­менений сосудов, ишемии, венозного за­стоя зависит от длительности и тяжести заболевания

Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТЕЧНОГО СОСТОЯНИЯ

И ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Сильная боль при приеме пищи, за­труднена речь Эрозии, язвы в полости рта (язык, слизистая оболочка щек и др.). Одышка, отек ног Неприятный запах изо рта

Наблюдается при сердечно-сосудистой недос­таточности. Боль — результат раздражения нервных волокон, нарушения целостности слизистой оболочки полости рта Эрозии, трофические язвы — вследствие нару­шения периферического кровообращения, трофических расстройств, снижения барьер­ной функции слизистой оболочки полости рта Следствие распада некротических масс, раз­множения анаэробной флоры. Выраженность изменений зависит от тяжести и длительности заболевания (сердечно-сосудистая недоста­точность в стадии декомпенсации)

Недостаточности сердечно-сосуди­стой системы обычно предшествуют гипертензия, атеросклероз, пороки сердца и др. Неадекватное лечение, нарушение режима питания (ост­рая, жирная, высококалорийная ди­ета), злоупотребление алкоголем, психо-эмоциональный стресс и др.

Создает условия для нарушения общего и пе­риферического кровоснабжения, прогресси-рования гемодинамических, метаболических нарушений, что приводит к трофическим из­менениям слизистой оболочки рта

6.1. Изменения слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях


Загрузка.

в детском возрасте, медленно увеличивается в размере. Узел синюшного цвета мягкой конси­стенции: отмечается симптом наполнения (уве­личение размеров при наклоне головы) и сжатия (побеление образования при надавливании). В основе лежит разрастание новообразованных капилляров и артериол, переплетающихся между собой и соединительной тканью. Механизм об­разования гемангиомы различен. При пузырно-сосудистом синдроме возникает внезапно, вскрывается с образованием эрозии, которая бы­стро эпителизируется

Появление пузырей на слизистой

При пузырчатке возможно появление пузырей

оболочке полости рта, поражают-

на коже. Пузыри с тонкой покрышкой, содержи-

ся преимущественно лица средне-

мое прозрачное, в последующем мутнеет. Пузы-

го и пожилого возраста

ри не единичные, образуются внутриэпителиаль-но вследствие акантолиза. Пузыри в полости рта быстро вскрываются. Симптом Никольского по­ложительный. Нарушается общее состояние (ка­хексия, истощение, интоксикация). При цитоло­гическом исследовании — акантолитические клетки. Течение длительное

При буллезном пемфигоиде появляются не-