Развития отека коровы

Отек гортани (oedena laryngis) является по существу симптомом определенных заболеваний; он может быть воспалительным и невоспалительным (см. рис. 8.2).

Воспалительный отек чаще возникает как проявление различных заболеваний глотки, гортани и других органов, может появляться при некоторых острых и хронических инфекционных болезнях, например при кори, скарлатине, гриппе, туберкулезе, склероме, сифилисе и др. Отек нередко наблюдается при аллергии, травмах шеи, ожоге гортани горячей пищей, растворами едких кислот, щелочей, после трахеобронхоскопии. Особую разновидность представляют отеки после рентгено- и радиотерапии при опухолях шеи. Невоспалительные отеки гортани в редких случаях возникают при некоторых формах сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек. К особой форме патологических состояний может быть отнесен ангионевротический отек типа Квинке.

Отек гортани морфологически характеризуется различной степенью экссудации в глубоких слоях слизистой оболочки и межмышечной соединительной ткани. Форма и распространение отека зависят в основном от его причины ианатомического строения собственной пластины слизистой оболочки в данной области.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Признаки отека гортанизависят от степени сужения просвета гортани и быстроты егоразвития. П р и в о с п а л и т е л ь н о м о т е к е надгортанника появляются боль при глотании, ощущение инородного тела, возможны небольшое затруднение дыхания, которое может усиливаться, и изменение голоса (он становится сдавленным или появляется охриплость). Эти же симптомы значительно усиливаются при распространении отека на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, голосовых складок и подголосового пространства. В таких случаях при быстром нарастании отека может наступить острый стеноз гортани, вызывающий тяжелую картинуудушья, угрожающего жизни больного (см. «Стеноз гортани»).

При ларингоскопическом исследовании определяется отечность пораженных участков гортани в виде водянистой или желеобразной припухлости. Надгортанник может быть резко утолщенным, а область черпаловидных хрящей имеет вид шаров. В этих случаях нужно иметь в виду, что резко утолщенный надгортанник при быстром вдохе может вклиниться во вход в гортань и привести к асфиксии. Голосовая щель при отеке слизистой оболочки голосовых складок резко суживается; подобное сужение просвета гортани наблюдается и при отеке слизистой оболочки подголосовой области, когда отек выглядит как двустороннее подушкообразное выпячивание. При воспалительном отеке наблюдаются различной степени реактивные явления, при невоспалительном гиперемия обычно отсутствует.

Д и а г н о с т и к а при ларингоскопии обычно не вызывает затруднений, так как внешний вид слизистой оболочки (стекловидный отек) очень характерен; сложнее бывает определить причину отека гортани. Следует иметь в виду, что отечная слизистая оболочка иногда закрывает имеющуюся в гортани опухоль, изъязвления, инородное тело в гортаноглотке и т.д.

Наряду с непрямой ларингоскопией иногда необходимо делать и прямую, производить рентгенографию гортани и другие исследования.

Л е ч е н и е. Часто первой задачей лечения является восстановление внешнего дыхания и предупреждение асфиксии.

Больной с отеком гортани должен быть срочно госпитализирован даже в тех случаях, когда отек невелик, поскольку отечность может очень быстро увеличиваться, суживая просветгортани.

Появление декомпенсированного стеноза и тем более асфиксии требует немедленной трахеостомии, а при асфиксии срочно производят коникотомию, а затем трахеостомию. Отек гортани, не вызывающий тяжелого стеноза (I и II степени), в условиях стационара лечат консервативно.

При воспалительной природе отека гортани целесообразны следующие назначения:

1) антибактериальная терапия парентерально (предварительно необходимо выяснить переносимость препарата);

2) раствор супрастина по 2 мл в мышцу 2 раза в день; 10 % раствор глюконата кальция по 5 мл вводить в мышцу 1 раз в день; 20 мл 40 % раствора глюкозы + 5 мл аскорбиновой кислоты внутривенно 1 раз в день; рутин по 0,02 г внутрь 3 раза в день;

3) горячие ножные (до колен) ванны 42—45 °С в течение 5 мин 2 раза в день;

4) согревающий компресс на шею или горчичники на 10— 15 мин 1—2 раза в день;

5) внутриносовые блокады по Темкину 1 раз в день: 1 % раствор новокаина 2 мл в передний конец средней носовой раковины;

6) при кашле, мокроте, корках в гортани и трахее — отхаркивающие и разжижающие средства (3 % раствор хлорида калия по 1 столовой ложке 3 раза в день). Ингаляции: 1 флакон химотрипсина + 1 ампула эфедрина + 15 мл изотонического раствора хлорида натрия, дышать 2 раза в день по 10 мин.

При аллергической и отечно-воспалительной природе отека предлагают следующее медикаментозное дестенозирование:

1) 3 % раствор преднизолона — 2 мл (60 мг) внутримышечно. Если отек сильно выражен, а стеноз гортани нарастает, то однократную дозу преднизолона увеличивают в 2—4 раза;

2) более быстрый эффект дает внутривенное капельное введение (вместо внутримышечного): 200 мл изотонического раствора хлорида натрия + 30 мг преднизолона + 2 мл супрастина + 1 мл 0,025 % строфантина. Вводить внутривенно капельно;

3) применение той же терапии, что и при отеке воспалительной природы;

4) дышать увлажненным кислородом по 1 ч 3—4 раза в день. Из общих мероприятий рекомендуют холодную жидкую пищу, ограничение приема жидкости, щадящий голосовой режим, ограничение физической нагрузки.

П р о г н о з всегда серьезный, во многом зависит от причины возникновения и распространенности процесса в гортани и быстроты применения лечебного воздействия.

  1. Реферат. Внутренние болезни, 2007
    Оказание неотложной помощи в условиях поликлиники Аспирационная пневмония у детей Болезни ободочной кишки Болезнь Крона Гломерулонефрит Бронхиальная астма ИБС. Стенокардия Инфекционный миокардит Отек Квинке Отек легких Пневмокониозы Пневмония Подагра Почечная недостаточность Цирроз Язвенная болезнь желудка Язвенный
  2. Отек мозга
    Повышение содержания воды в мозге может быть обусловлено несколькими механизмами. Чаще всего возникает вазогенный отек, вызванный увеличением проницаемости гематоэнцефалического барьера, что сопровождается выходом плазмы в ткань мозга. Повышенное АД способствует вазо-генному отеку. Причины вазогенного отека: механическая травма, воспалительные заболевания мозга, опухоли мозга, артериальная
  3. Профилактика
    Необходимым условием для нормального развития беременности являются предоставление животным достаточного моциона и кормление по нормам, составленным на основе учета сроков беременности Содержание и кормление беременных животных. Диагностика беременности у собак и кошек проводится при помощи осмотра и пальпации. При осмотре обнаруживают изменение контура живота (отвисший
  4. Склеродермия
    Наблюдается в любом возрасте, женщины болеют несколько чаще, чем мужчины. Развивается болезнь медленно, постепенно. Различают три стадии заболевания — отек, индурация и атрофия. Появляется отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, туловища и конечностей. Кожа над пораженными участками блестящая, упругая, при давлении пальцем не оставляет углублений. В стадии индурации кожа и подкожная
  5. ОТЕК КВИНКЕ
    Клиника. Отек Квинке характеризуется быстрым развитием ограниченного отека кожи, который чаще всего наблюдается в области губ, век и тыла кисти. Реже встречается отек слизистой полости рта, носоглотки и дыхательных путей. Обычно отек возникает без лредвестников и нарастает в течение не-скольких недель, после чего начинает уменьшаться и исчезает бесследно. Отеки могут захватывать большие участки
  6. Сибирская язва.
    Заражение человека С. я. возможно контактным, аэрогенным, алиментарным и трансмиссивньнм путями. Патогенез. Входные ворота - поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ. Экзотоксин вызывает коагуляцию белков, отек тканей, развивается сибиреязвенный карбункул – восп-некр изм-я, в центре очага - некроз кожи с образованием буро-черной корки. Макрофагами заносятся в рег л/узлы.
  7. Отек беременных
    Отек беременных (hydrops gravidarum) характеризуется скоплением в подкожной клетчатке и коже конечностей и нижней брюшной стенки транссудата. Заболевание наблюдается главным образом у коров и кобыл. Причинами возникновения этого заболевания могут быть недостаточное движение и расстройство кровообращения беременных животных. Предрасполагающим фактором для появления отека является кормление
  8. ОТЕК ЛЕГКИХ
    При отеке легких, вследствие переполнения кровью легочных вен и капилляров, в просвет бронхов и бронхиол происходит выпотевание плазмы крови и, как следствие, застой крови, начинающийся в нижних отделах легких. Отекают также слизистые оболочки бронхов. Отек легких может развиться в результате физической перегрузки, при тепловом и солнечном ударе, при чуме плотоядных и некоторых других
  9. Сибирская язва
    Возбудитель - сибиреязвенная бацилла Эпидемиология. Источником инфекции являются больные животные. Заражение человека С. я. возможно контактным, аэрогенным, алиментарным и трансмиссивньнм путями. Патогенез. Входные ворота - поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ. Экзотоксин вызывает коагуляцию белков, отек тканей, развивается сибиреязвенный карбункул – восп-некр
  10. Менингококковая инфекция.
    Возбудитель – Neisseria meningitidis. Источник заражения – больной и носитель, возд-кап путь. Патогенез – внедрение в слизистую носоглотки, бронхов – местное воспаление – лимфогенно в кровь – менингококкемия – разрушение антителами – эндотоксин – сосудистая реакция – через ГЭБ – серозный, затем гнойный менингит – иногда энцефалит. Инкубационный период – 2-10 дней. Клиническая картина.
  11. Флегмонозный (инфильтративно-гнойный) ларингит
    Флегмонозный ларингит — инфилътративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, мышечного и связочного аппаратов инадхрящницы хрящей гортани. Чаще процесс встречается умужчин, локализуется в области надгортанника или черпаловидного хряща. Э т и о л о г и ч е с к и м ф а к т о р о м является инфекция (стрептококк, стафилококк и т.д.), проникающая в ткани гортани либо с поверхности при травме
  12. ОТЕК ЛЕГКИХ
    Отек легких — патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Основную роль при этом играют увеличение гидростатического давления в легочных сосудах, уменьшение КОД плазмы, повышение проницаемости сосудистой стенки. В 1896 г. Е.Г. Старлинг обосновал теорию сосудистой резорбции жидкости из соединительнотканных пространств в малые сосуды, согласно которой Qr = К(дельтаР —
  13. ЭЗОФАГИТЫ
    (пептический, регургитационный, маргинальный, рефлюкс-эзофагит) возникают непосредственно вследствие рефлюкса постоянного в пищевод желудочного сока, иногда желчи или кишечного содержимого, что вызывает асептический ожог пищевода, воспаление, отек, изъязвление слизистой оболочки, дискинезию. Классификация эзофагитов (пептические, рефлюкс-эзофагиты) По макроскопическому признаку:
  14. Осложнения
    Могут развиться с первых дней заболевания и являются основной причиной смертности при остром гломерулонефрите. 1. Острая левожелудочковая недостаточность: чаще в пожилом возрасте, особенно в предшествующей сердечно-сосудистой патологией. Ее причины: резкая объемная перегрузка желудочков, внезапное быстрое повышение АД (сердце не готово); поражение самого миокарда (дистрофия, токсическое
  15. Сотрясение головного мозга
    Макроструктурных изменений нет, только отек. Потеря сознания от мерцающего до сопра. Ретроградная амнезия - потеря памяти на предшеств. И маленьк. травмы Общемозговые симптомы: - голов боли - тошнота - неустойчивый сон - лицо бледное, гиперинированное - норм. Или част замедленный пульс - арт давление не изм. - непроизвольное подергивание глаз. яблоком.
  16. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ.
    Возбудитель – Neisseria meningitidis. Источник заражения – больной и носитель, возд-кап путь. Патогенез – внедрение в слизистую носоглотки, бронхов – местное воспаление – лимфогенно в кровь – менингококкемия – разрушение антителами – эндотоксин – сосудистая реакция – через ГЭБ – серозный, затем гнойный менингит – иногда энцефалит. Инкубационный период – 2-10 дней. Клиническая
  17. Осложнения при выведении из наркоза.
    затянувшееся пробуждение и апноэ - дрожь - судороги - нарушение дыхания и кровообращения - нарушения чувствительности в конечностях - осиплость голоса - отек подсвязочного аппарата - рвота - мышечные боли Затянувшееся пробуждение м б связано с гипоксией головного мозга из-за гипотонии, гиповентиляции, метаболических нарушений – ацидоза, ведущих к отеку мозга.
  18. Показания к госпитализации
    Показаниями к госпитализации больных АГ служат: • неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы АГ; • трудности в подборе медикаментозной терапии – частые ГК, рефрактерная АГ. Показания к экстренной госпитализации: • ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе; • ГК с выраженными проявлениями гипертонической