У кота кончик языка малиновый и отекший

Нарушения окраски, структуры и целостности языка могут различаться в течение суток, а также в процессе лечения заболевания, которое стало причиной изменений языка.

Обложенность языка (появление на нем налета) – самый частый вариант изменений языка.

  • Состав налета:
    • погибшие клетки эпителия (поверхностный слой клеток языка);
    • бактерии;
    • грибы;
    • пищевые остатки.
  • Степень выраженности налета зависит от разных причин.
    • Состав, консистенция принимаемой пищи.
    • Регулярность проводимых гигиенических мероприятий (чистки зубов и языка, полоскания рта).
    • Время суток (утром налета больше, так как в течение дня часть налета проглатывается при приеме пищи).
    • Нарушение процессов старения и гибели эпителия — поверхностных клеток языка.
    • Состояние сосочков языка (выростов языка, определяющих вкус пищи):
      • при атрофии (уменьшение размеров и количества) сосочков налета мало или он вообще отсутствует;
      • при гипертрофии (увеличение размеров и количества) сосочков на поверхности языка имеется толстый, трудно снимающийся налет.
  • Цвет налета:
    • серовато-белый;
    • желтый;
    • бурый;
    • черный.

Отек (повышенное содержание жидкости) языка обычно не замечается больным и обнаруживается только при врачебном осмотре.
  • При значительной отечности языка возможно прикусывание языка при еде или разговоре.
  • Отечность определяется при осмотре по увеличению размеров языка и по выраженным отпечаткам зубов на его боковых поверхностях.

Изменение сосочков языка бывает двух видов:
  • гипертрофия (увеличение размеров и количества) сосочков сопровождается увеличением размеров языка, его отечностью и образованием плотного налета;
  • атрофия (уменьшение размеров и количества) сосочков языка сопровождается сглаженностью поверхности языка, отсутствием налета.

Десквамация (слущивание, отслаивание с поверхности) эпителия языка характеризуется появлением на языке участков сглаженности сосочков. Парестезия (неприятные ощущения) языка бывают нескольких видов:
  • жжение;
  • пощипывание;
  • покалывание языка;
  • боль в языке (особенно при приеме кислой или острой пищи).

Нарушение вкусовой чувствительности, то есть уменьшение вкусовых ощущений или их извращение (например, восприятие любой пищи как горькой).
  • Изменения цвета языка:
    • красный;
    • малиновый;
    • бледно-розовый;
    • желтоватый;
    • синий;
    • темно-фиолетовый;
    • черный;
    • коричневый;
    • зеленый;
    • голубой.
  • Изменения размеров языка:
    • макроглоссия (увеличение размеров языка);
    • микроглоссия (уменьшение размеров языка).
  • Изменения формы языка:
    • желобоватый язык (то есть с утолщенными краями и углублением посредине);
    • выпуклый язык (то есть с утолщением в середине);
    • узловые уплотнения языка (выявление при прощупывании плотных участков в различных местах языка);
    • искривление языка.
  • Изменения поверхности языка:
    • лакированный язык (со сглаженной поверхностью);
    • « географический» язык (наличие различных по цвету и высоте участков, напоминающих географическую карту);
    • глубокие поперечные разломы языка;
    • наличие отпечатков зубов на боковой поверхности языка;
    • складчатый язык (увеличение языка и наличие более глубоких, чем обычно, складок);
    • трещины языка (повреждения поверхности языка за счет его воспаления);
    • наличие пятен белого или красного цвета на языке;
    • язвенные поражения языка (наличие глубоких дефектов на его поверхности);
    • пузырьки на кончике языка.
  • Дрожание языка.
  • Парестезия (неприятные ощущения) языка или глоссалгия (боль в языке).

Различные изменения языка имеют свои причины.

Цвет языка в норме – ярко-розовый. Изменения цвета языка происходят по следующим причинам.

  • Красный язык (высокая температура тела, тяжелые инфекционные заболевания (группа заболеваний, вызываемых вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов)).
  • Темно-красный язык – наличие инфекционных заболеваний, почечной недостаточности (нарушения всех функций почек).
  • Малиновый (земляничный) язык:
    • В12-дефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина – особого вещества красных клеток крови, переносящего кислород – вследствие дефицита витамина В12);
    • скарлатина (инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей старше двух лет, проявляющееся кожной сыпью, повышением температуры тела и воспалением небных миндалин). При скарлатине малиновый цвет языка определяется после снятия белого налета.
  • Очень бледный — резкое истощение (потеря массы тела), анемия (снижение уровня гемоглобина).
  • Желтоватый — избыток желчи в желчном пузыре или нарушения работы печени.
  • Синий – наличие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения ритма сердца.
  • Язык с темно-фиолетовым оттенком:
    • нарушения свертывания крови;
    • ишемическая болезнь сердца (заболевание, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердца);
    • хроническая сердечная недостаточность (заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, часто сопровождающееся задержкой жидкости в организме);
    • нарушение мозгового кровообращения.
  • Черный цвет языка — встречается при ряде заболеваний:
    • тяжелые функциональные нарушения органов пищеварительного тракта, чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
    • обезвоживание организма;
    • снижение активности надпочечников, вследствие чего в коже и слизистых оболочках вырабатывается повышенное количество пигмента меланина;
    • холера (острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма);
    • прием некоторых антибиотиков (препаратов, препятствующих размножению в организме бактерий). В этом случае цвет языка восстанавливается самостоятельно после прекращения приема антибиотиков.
  • Зеленый цвет языка – признак застоя желчи.
  • Коричневый – признак заболеваний почек.
  • Голубой:
    • дизентерия (острое инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник);
    • брюшной тиф (острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, интоксикацией (отравлением), поражением сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем с образованием язв в стенке кишечника).

Наличие налета на языкевстречается при:
  • инфекционных заболеваниях (особенно при кандидозе – заболевании, вызываемом дрожжеподобными грибами рода Candida);
  • нарушениях деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

По расположению налета можно установить, в каком органе есть изменения:
  • белый налет с серым оттенком расположен по центру языка при гастрите (воспалении желудка) с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (образовании глубокого дефекта внутренней оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • белый налет, сопровождающийся сухостью языка, встречается при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока;
  • налет на корне языка наблюдается при заболеваниях тонкого и толстого кишечника, при частых запорах;
  • налет на корне языка и по краям бывает при заболеваниях почек.

" Лакированный" язык . или атрофический глоссит (поверхность языка ярко-красная, блестящая, гладкая из-за атрофии (гибели) вкусовых сосочков) — рак желудка (злокачественная опухоль, возникающая из эпителия (поверхностных клеток желудка)), хронический колит (воспаление толстого кишечника), нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, дефицит витамина В12, ксеростомия (сухость ротовой полости), кандидоз.

Ярко-красные сосочки на боковых поверхностях языка свидетельствуют о нарушении функции печени, а на передней части языка – о нарушении функции органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков).

Сухой язык – признак обезвоживания организма, например, при высокой температуре тела, инфекционных заболеваниях, интоксикации (отравлениях), поносе, рвоте. Сухость языка чаще всего встречается при насморке. При заложенном носе пациент вынужден дышать ртом, что приводит к высыханию языка.

Желобоватый язык (то есть с толстыми краями и углублением в центре) бывает при одновременной патологии (заболевании) селезенки и печени.

Выпуклый язык (то есть с утолщением центральной части) встречается при асците (накоплении свободной жидкости в брюшной полости).

Искривление языка в виде отклонения его кончика наблюдается:

  • при повреждении подъязычного нерва,
  • после инсультов (гибели участка головного мозга вследствие прекращения кровотока к нему),
  • при рассеянном склерозе (хроническом заболевании, при котором повреждается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга);
  • при миастениях (заболеваниях, характеризующихся быстрой утомляемостью мышц, обеспечивающих движения костей).
« Географический» язык (наличие различных по цвету и высоте участков, напоминающее географическую карту) свидетельствует о хронических нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, психических расстройствах, аллергических заболеваниях, при глистных инвазиях (внедрении в организм человека плоских или круглых червей), нарушениях обмена веществ.

Глубокие поперечные разломы языка встречаются при нарушениях мозгового кровообращения.

Наличие отпечатков зубов на боковой поверхности языка бывает при:

  • отеке языка вследствие заболеваний желудка и кишечника;
  • нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • неврозах (психических нарушениях, возникающих вследствие травмирующих факторов – например, развод, смена работы, гибель близкого человека и др.).

Складчатый язык – врожденная аномалия формы и размеров языка. Проявляется увеличением языка и более глубокими, чем обычно, складками.

Трещины языка – повреждения поверхности языка за счет его воспаления.

Макроглоссия (увеличение размеров языка). Бывает врожденная (имеется при рождении) и приобретенная (появляется в течение жизни).

  • Причины врожденной макроглоссии:
    • идиопатическая мышечная гипертрофия (врожденное увеличение языка, возникающее по неизвестной причине, часто сочетающееся с умственной отсталостью);
    • гемигипертрофия лица (одностороннее увеличение лица за счет чрезмерного роста его половины – порок развития плода, возникающий при воздействии на организм женщины на ранних сроках беременности вредных факторов – например, радиации, тяжелой инфекции и др.);
    • доброкачественная опухоль (то есть растущая без повреждения окружающих тканей);
    • гамартома (доброкачественное опухолевидное образование, возникающее за счет нарушения внутриутробного развития органов);
    • киста (полость).
  • Причины приобретенной макроглоссии:
    • увеличение языка при утрате зубов нижней челюсти;
    • акромегалия (избыточная выработка гормона роста, возникшая во взрослом возрасте, сопровождается преимущественно увеличением конечностей, языка, носа);
    • гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы);
    • кретинизм (врожденное заболевание, вызываемое недостаточным количеством гормонов щитовидной железы, сопровождающееся физической и умственной отсталостью);
    • амилоидоз (отложение в органах амилоида – особого комплекса из белков и углеводов);
    • злокачественные опухоли (то есть растущие с повреждением окружающих тканей);
    • сифилис (общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (особой бактерией), способной поражать все органы и системы и передающееся половым путем или от беременной женщины плоду).

Микроглоссия (уменьшение размеров языка).
  • Врожденная микроглоссия возникает внутриутробно при влиянии на организм беременной женщины различных вредных факторов (бактерий, вирусов, ионизирующего облучения (например, на производстве) и др.). При врожденной микроглоссии язык представляет собой отдельные плотные складки в области дна полости рта, не позволяющие нормально развиваться нижней челюсти. Постоянное слюнотечение развивается у таких больных за счет рубцовых изменений нижней губы и оттягивания ее вниз. Речь становится невнятной.
  • Приобретенная микроглоссия может развиться как осложнение после:
    • травмы;
    • воспаления языка;
    • хирургического удаления части языка по поводу опухоли.

Красное гладкое пятно, которое возникло по центру языка, бывает при недостатке витаминов А и Е.

Пятна белого, реже красного цвета встречаются при плоскоклеточном раке языка (злокачественная опухоль, состоящая из перерожденных клеток плоского эпителия – то есть клеток, покрывающих язык в норме).

Язвенные поражения языка (наличие глубоких дефектов поверхности) может быть проявлением злокачественных опухолей или сифилиса.

Узловые уплотнения языка встречаются при сифилисе.

Пузырьки на кончике языка встречаются при заболеваниях:

  • легких;
  • сердца;
  • перикарда (околосердечной сумки).

Варикозное расширение подъязычных вен свидетельствует о следующих состояниях:
  • повышение центрального венозного давления (давления в крупных венах);
  • наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен (истончению определенных участков вен с образованием их выпячивания в различных участках тела);
  • геморрой (заболевание, связанное с воспалением, закрытием сгустками крови, расширением и извитостью вен, образующих узлы вокруг прямой кишки).

Дрожание языка встречается при следующих заболеваниях:
  • эпилепсия (заболевание, сопровождающееся периодическими эпизодами потери сознания);
  • хорея (беспорядочные отрывистые движения, возникающие при некоторых поражениях головного мозга);
  • тремор (непроизвольные движения тела или отдельных его частей);
  • подергивания (непроизвольные кратковременные сокращения отдельных мышц).

Парестезия (неприятные ощущения) или глоссалгия (боль в языке). Причины.
  • Хронические (длящиеся более 6 месяцев) заболевания органов пищеварения (например, гастрит (воспаление желудка), энтерит (воспаление тонкого кишечника), гепатит (воспаление печени)).
  • Нарушения гормонального баланса (например, климакс (уменьшение выработки половых гормонов по мере старения организма), гипертиреоз (повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы)).
  • Повреждения головного мозга, например:
    • энцефалит (воспаление ткани мозга);
    • нарушения мозгового кровообращения, в том числе при атеросклерозе сосудов (появление в сосудах бляшек, содержащих холестерин – жироподобное вещество) головного мозга;
    • нейросифилис (поражение головного мозга при сифилисе).
  • Психоэмоциональные нарушения (чаще всего неврозы).
  • Нарушения прикуса (смыкания зубов при закрывании рта).
  • Механическое раздражение языка острым краем разрушенного зуба, зубным протезом или ортопедическими конструкциями (например, скобками или брекетами – приспособлениями для исправления прикуса).
  • Непереносимость материалов, использованных для пломбирования или протезирования зубов.
  • Гальванизм (возникновение электрического тока между различными металлами), например, при использовании у одного пациента и металлических, и золотых зубных протезов.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились изменения языка, боль или жжение в языке, нарушения вкусовой чувствительности и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли пациента вредные привычки, принимал ли он длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
  • Физикальный осмотр. Определяются размеры и форма языка, его цвет, наличие налета, состояние поверхности языка (например, наличие глубоких складок или трещин, участков сглаженности сосочков и др.). Оценивается общее состояние больного, окраска его кожных покровов, размеры печени и селезенки, болезненность кишечника при пальпации (прощупывании), измеряется артериальное давление и пульс.
  • Исследование соскоба с поверхности языка (цель – выявление микроорганизмов и определение их чувствительности к лекарственным препаратам) выполняется при подозрении на инфекционное поражение языка.
  • Консультации узких специалистов (стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога, дерматовенеролога и др.) выполняются при необходимости для выявления заболевания или состояния, которое привело к изменениям языка.
  • Дополнительные методы исследования выполняются по индивидуальным показаниям для уточнения диагноза. К ним относятся:
    • лабораторные методы (например, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и др.);
    • инструментальные методы, например, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС – исследование внутренней оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи оптического прибора).
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога. стоматолога и эндокринолога .
  • Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало изменения языка (например, хирургическое и лучевое лечение при опухолях языка, прием противогрибковых препаратов при кандидозе (инфекционном заболевании, вызываемом дрожжеподобными грибами рода Candida) и др.).
  • Рациональная гигиена полости рта желательна при любых изменениях языка:
    • чистка зубов индивидуально подобранными зубными пастами два раза в день;
    • чистка поверхности языка зубной щеткой или специальным скребком при наличии налета на языке.
  • Полоскание полости рта противовоспалительными препаратами (например, отварами лекарственных трав – ромашки, календулы и др. или щелочными растворами (например, содой)) после каждого приема пищи. Показано при нарушениях целостности поверхности языка (например, при трещинах или десквамации – слущивании эпителия (поверхностных клеток) языка).

В некоторых случаях возможны осложнения в виде:

  • нарушения произношения слов;
  • смещения зубов (отклонения зубов от нормального положения вперед, назад, влево или вправо);
  • нарушения прикуса (смыкания зубов);
  • затруднения или невозможности ношения съемного зубного протеза из-за постоянного травмирования языка им;
  • психологического дискомфорта (« душевного разлада», то есть внутреннего состояния неудобства), в том числе с нарушениями сна.

Последствия изменений языка могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении. Первичная профилактика изменений языка (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к изменениям языка.
  • Соблюдение диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи для предупреждения заболеваний органов пищеварения (например, гастрита (воспаления желудка), энтерита (воспаления тонкого кишечника) и др.).
  • Отказ от курения, так как оно:
    • повреждает поверхностный слой клеток полости рта;
    • повышает риск возникновения инфекционных заболеваний;
    • ухудшает кровоток в полости рта за счет сужения сосудов, что приводит к замедленному заживлению всех изменений в полости рта;
    • ухудшает кровоток в органах пищеварения за счет сужения сосудов, что способствует развитию заболеваний этих органов.

Вторичная профилактика изменений языка (то есть после их возникновения) заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся изменениями языка (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Топольницкий О.З. Васильев А.Ю. М. ГЭОТАР-Медиа, 2011, 264 стр.
Биохимия тканей и жидкостей полости рта. 2-е изд. Вавилова Т.П. М. ГЭОТАР-Медиа, 2011, 208 стр.
Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Зеленский В.А. Мухорамов Ф.С. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 208 стр.
Детская терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие. Елизарова В.М. и др. М. ГЭОТАР-Медиа, 2013, 288 стр.
Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А. Мисиевич Дж.Дж. Комптон К.К. и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М. ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр.
Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М. Практика, 2005, 446 стр.
Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
Внутренние болезни. Маколкин В.И. Сулимов В.А. Овчаренко С.И. и др. М. ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр.
Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. М. МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В. Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М. Литтерра, 2010, 576 стр.
Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б. Зборовская И. А. М. МИА, 2011 672 стр.
Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.

Что делать при изменении языка?