Отек промежности признак начала родов

Разрыв промежности — это повреждения, которые могут возникнуть вследствие значительного растяжения родовых путей (промежность) будущей матери из-за сильного давления на мышцы тазового дна во время родов.
Разрывы промежности при родах происходят у 7-15% женщин, при этом у первородящих разрывы встречаются в два-три раза чаще, нежели у тех, кто становится мамой во второй и третий раз. Исход родов во многом зависит от эластичности мышц промежности, размеров плода.

  • Резкая боль в области промежности.
  • Сильное выпирание промежности, синюшность кожи промежности, образующаяся по причине застоя крови в венах.
  • Образование отечности ткани – кожа блестит и лоснится.
  • Расстройство оттока крови, кожный покров промежности бледнеет.
  • Растрескивания, кровотечения из места разрыва.
Различают три степени разрыва промежности:
  • 1 степень – повреждается кожа промежности, мышцы промежности остаются неповрежденными;
  • 2 степень – повреждается кожа промежности, стенка влагалища и мышцы промежности, кроме наружного сфинктера (круговая мышца, замыкающая прямую кишку);
  • 3 степень:
    • неполный разрыв: повреждается кожа промежности, стенка влагалища, мышцы промежности и наружный сфинктер прямой кишки;
    • полный разрыв: повреждается кожа промежности, стенка влагалища, мышцы промежности, наружный сфинктер прямой кишки и стенка прямой кишки;
  • центральный разрыв промежности (очень редко) – повреждается задняя стенка влагалища, мышцы тазового дна и кожа промежности, а задняя спайка и сфинктер заднего прохода остаются целыми.
  • Возраст женщины старше 30 лет, особенно если она первородящая.
  • Роды крупным плодом .
  • Развитая мускулатура в области промежности (к примеру, у спортсменок).
  • Рубцы на промежности от полученных травм во время предыдущих родов.
  • Стремительные и быстрые роды.
  • Неправильно или несвоевременно оказанная акушерская помощь, а также невыполнение роженицей указаний акушера и врача.
  • Воспалительный процесс, происходящий во влагалище (вульвовагинит ).
  • Отек промежности, который возникает при длительных потугах и слабости родовой деятельности.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика разрывов промежности осуществляется без особых трудностей при тщательном осмотре родовых путей в первые часы после родов.
Сразу по окончании родов (после отхождения последа) врач осматривает родовые пути, чтобы выявить возможные разрывы.

  • Лечение заключается в ушивании разрыва сразу или в течение 30 мин после родов. Операция проводится под местной или внутривенной анестезией. В зависимости от ситуации накладываются швы, которые затем нужно снимать (например, шелковые), или швы, которые рассасываются (например, кетгутовые).
  • Швы после операции ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Если на кожу наложены шелковые швы, их снимают на 4-5 день после родов, если кетгутовые швы, то их не снимают.
  • В послеродовом периоде нельзя садиться в течение 2-3 недель во избежание расхождения швов.
  • Отеки, гематомы, болезненнось в области наложения швов;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гнойное воспаление швов;
  • рубцевание тканей промежности;
  • нарушение чувствительности в области разрыва и наложения швов;
  • расхождение швов;
  • неправильное наложение швов и плохое заживление раны в дальнейшем приводят к опущению влагалища и матки. а иногда и к полному их выпадению ;
  • нарушение в работе прямой кишки может привести к недержанию газов и кала.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Тренировка мышц промежности – чередование сокращения и расслабления мышц таза (упражнения Кегеля).
  • Регулярный массаж промежности, начиная с 7 месяца беременности.
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов (вульвовагинит и пр.).
  • Четкое следование инструкциям акушерки и врача акушера-гинеколога во время родов.
  • Специальная диета последние недели перед родами (меньше животных белков (они делают ткани менее эластичными), больше растительных масел и т.д.).
  • Обучение навыкам правильного дыхания и расслабления в родах.
  • Психологическая подготовка к родам, посещение курсов подготовки к родам.

Что делать при разрыве промежности?

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания