Отек переносицы у ребенка

16 февраля 21:42, 2011

Здравствуйте!
Сыну 4, 5 года, ходит в дет.сад. Наши болезни - это инфекция мочевыводящих путей с 5 мес. хр. пиелонефрит с 2 лет, лак. ангина в 3, 5 года, ветрянка в 3 года, орз, отит.
Я уверена, что у нас скарлатина, но врач-инфекционист пока не ставит диагноз, т.к. увидел нас только на 6 день болезни (так направила педиатр). И не отрицает, и не ставит. Очень волнуюсь,что если диагноз не поставят скарлатина, то выпишут в детсад, и если встретится еще со стрептококом, то будут осложнения.

1 день. Ночью у ребенка начала подниматься
температура до 39, жалуется на сильную боль в горле,
особенно сильная боль при глотании (даже
воды), во рту все очень ярко-красное,
миндалины опухшие.Также чувствуется неприятный
гнойный запах изо рта. Ребенка подташнивает.
вызываю врача = фарингит. Даю жаропонижающее нурофен и брызгаю тантум-верде.

2-й день. Температура 39 и 3. Ребенку настолько больно глотать, что даже пьет с большими уговорами.Очень вялый, лежит, спит.
после 15:00 температура 38 и 6.
Меня все-таки беспокоит неприятный гнойный запах изо рта, я обнаруживаю точечные редкие гнойнички на миндалинах. Думаю, что у нас ангина.
Вызываю врача - при прослушивании обнаруживается мелкая точечная красноватая сыпь на груди. Врач говорит, может у вас скарлатина. (но ничего не предпринимает, мазок не берут, антибиотик не назначает).
К вечеру сыпи все больше, (и на спине, в паху, на руках, даже тыльной стороне ладони).
Температура к вечеру 37 и 6.

3 день. Температура 37 и 6.
Сыпь по всему телу неяркая, точечная красная (на ногах меньше), на щеках сыпь.
Глотать больно. Горло красное, миндалины опухшие.
К вечеру обнаруживаю язык краснее, чем обычно (не
могу сказать, что ярко-малиновый) и
увеличенные ясно видные сосочки языка - как пузырики.
Вид языка очень необычный. На языке к центру в глубь налет остается.
Около переносицы отек небольшой, покраснение вдоль носа (как две полоски вдоль носа с расширением к низу).
Температура 37 и 3.
После звонка врачу начинаем принимать антибиотик амоксиклав. 250, по 3 мл 3 р.д.

4 день.
Отек в районе переносицы с утра больше, краснота около
переносицы остается.
После начала приема антибиотика, температуры нет, а сыпь по телу стала бледная малозаметная.
Цвет в горле становится не такой красный, горло не болит, ребенок говорит, мама, я могу глотать, мне не больно.

По совету врача вызываю скорую = дерматит? Везут в соматику, там говорят, сыпь на дерматит не похожа. Едем в инфекционную в СОКБ-где врачаргументирует, что кожа при скарлатине как наждачка шершавая, и сыпь не должна чесаться, говорит, что у нас дерматит.

5 день. Жалоб нет, отек меньше, покраснение в виде полос стало шелушиться и отслаиваться.

6 день.
Наконец на приеме у нашего врача-инфекциониста. Но он говорит, что исключить скарлатину не может, что процентов на 70 была эта болезнь(симптомов-то почти не осталось у ребенка, ни сыпи, кожа на теле кажется несухой, ни красного горла, есть только язык похожий и вдоль носа красные полосы, которые теперь сильно слоятся). И говорит, что если будет на 10-14 день шелушение кожи, тогда да - скарлатина. А пока это признаки токсикоаллергии, которая бывает не только при скарлатине.
После обеда замечаю, что кожа на ладошках начинает чуть-чуть шелушится. кожа на подушечках пальцев нетипичная (похожа на землю в засуху, но еще без трещин), есть также шелушение.
А кожа вдоль носа к вечеру похожа на кожу после ожога - красная тонкая, продолжает шелушиться.
Сегодня 7 день болезни, кожа на ладонях стала как у старичка вся сухая на ощупь и в морщинках, шелушения тало больше. Больше нигде (кроме кожи вдоль носа) шелушения нет.

Скажите, пожалуйста, разве можно сомневаться в нашем диагнозе? У ребенка моего с 2 лет хр.пиелонефрит, и я очень боюсь осложнений на почки, если мы не соблюдем карантин 21 день.
Разве токсикоаллергия может уменьшится после начала приема антибиотиков? А кроме того как же высокая температура и боль при глотании и красное горло?
Спасибо большое, очень надеюсь на ваш ответ.

16 февраля 23:22, 2011

По описываемой Вами клинической картине высока вероятность того, что это скарлатина.