Отеки при печеночной недостаточности

Отёк — одна из наиболее частых форм гипергидратации.

Отёк - типовая форма нарушения водного баланса организма, характеризующаяся накоплением избытка жидкости в межклеточном пространстве и/или полостях тела.

Отёчная жидкость может иметь различный состав и консистенцию. Она может быть в виде:
Транссудата — бедной белком (менее 2%) жидкости.
Экссудата — богатой белком (более 3%, иногда до 7—8%) жидкости, часто содержащей форменные элементы крови.
Слизи. представляющей собой смесь из воды и коллоидов межуточной ткани, содержащих гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты. Этот вид отёка называют слизистым, или микседемой. Микседема развивается при дефиците в организме йодсодержащих гормонов щитовидной железы.

Отёки классифицируют в зависимости от их локализации, распространённости, скорости развития и по основному патогенетическому фактору развития отёка.

В зависимости от местоположения отёка различают анасарку и водянки.
- Анасарка — отёк подкожной клетчатки.
- Водянка — отёк полости тела (скопление в ней транссудата).
- Асцит — скопление избытка транссудата в брюшной полости.
- Гидроторакс — накопление транссудата в грудной полости.
- Гидроперикард — избыток жидкости в полости околосердечной сумки.
- Гидроцеле — накопление транссудата между листками серозной оболочки яичка.
- Гидроцефалия — избыток жидкости в желудочках мозга (внутренняя водянка мозга) и/или между мозгом и черепом — в субарахноидальном или субдуральном пространстве (внешняя водянка мозга).

• В зависимости от распространённости различают местный и общий отёки.
- Местный (например, в ткани или органе в месте развития воспаления или аллергической реакции).
- Общий — накопление избытка жидкости во всех органах и тканях (например, гипопротеинемические отёки при печёночной недостаточности или нефротическом синдроме).

• В зависимости от скорости развития отёка говорят о молниеносном и остром развитии или хроническом течении отёка.
- Молниеносный отёк развивается в течение нескольких секунд после воздействия (например, после укуса насекомых или змей).
- Острый отёк развивается обычно в пределах часа после действия причинного фактора (например, отёк лёгких при остром инфаркте миокарда).
- Хронический отёк формируется в течение нескольких суток или недель (например, нефротический, отёк при голодании).

• В зависимости от основного патогенетического фактора различают гидродинамический, лимфогенный, онкотический, осмотический и мембраногенный отёки.