Отечность после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа. не имея выводных протоков - относится к ряду желез

с внутренней секрецией т. е. химические продукты которых, необходимые

для поддержания здорового состояния организма, не выводятся из них

какими-нибудь выводными протоками, а поступают из них непосредственно в

кровь и лимфу и разносятся ими по всему телу. Функция щитовидной железы начала

выясняться с тех пор как хирурги Реверден (1882) и Кохер (1883).

заметили, что после полного удаления щитовидной железы, как это производилось

прежде, напр. при зобе (гипертрофия щитовидной железы) или при злокачественных

опухолях ее и т. д. наступает ряд болезненных припадков, оканчивающихся

обыкновенно смертью. После полного удаления щитовидной железы наблюдаются через

некоторое время резкие изменения как физического, так и умственного

состояния организма; благодаря нарушению правильного обмена веществ, и

след. и всего питания организма, развивается особенная одутловатость,

отечность покровов всего тела, в особенности лица, черты лица

обезображиваются, развивается слизистое перерождение тканей - микс„дема,

мышечная слабость все более и более прогрессирующая, различные нервные

расстройства с одновременным развитием умственной тупости, весьма

напоминающей состояние кретинизма. Всей этой картине расстройств дано

название кахексии Strumipriva. С другой стороны, экспериментальные

исследования физиолога Шиффа в 1859 и в 1884 гг. Альбертони, Тиццони,

Роговича, Глея и др. на собаках, кошках и обезьянах показали, что полное

удаление щитовидной железы влечет за собою всегда смерть животных, при чем

последние гибнут спустя несколько недель от различного рода нервных

расстройств. Данные опытных исследований совпадают таким образом с

наблюдением хирургов и щитовидная железе должно быть приписано огромное значение

в деле поддержания нормального обмена веществ и в особенности в

центральной нервной системе. Природа этого влияния представляется,

однако, еще далеко невыясненной и существует пока на счет этого только

ряд более или менее вероятных гипотез. Шифф того мнения, что щитовидная железа

вырабатывает какое-то вещество, крайне важное для правильного питания, в

особенности головного мозга и в особенности его нервных центров и

доставляет это вещество путем внутренней секреции. т. е. прямо в кровь и

лимфу и в пользу этого говорят, по-видимому. следующие факты, имеющие

громадное практическое значение. Прививка щитовидной железы в брюшную полость

собакам, лишенным этой железы, как это делал Глей, вполне предохраняет

собак от всех болезненных последствий двухсторонней полной

тиреоидектомии (т. е. вырезывания щитовидной железы) и собаки, без этого

неминуемо обреченные на смерть, прекрасно выживают. Даже впрыскивание

вытяжки щитовидной железы облегчало тяж„лые припадки таких тиреоидектомированных

собак и замедляло наступление роковой развязки. Эти-то факты и легли в

основу практикуемого ныне лечения микс„демы у людей впрыскиваниями

вытяжки из щитовидной железы, лечения, дающего до сих пор самые благотворные

результаты. Приведенные экспериментальные данные допускают, однако, и

другого рода объяснение; а именно, что значение щитовидной железы не в том,

чтобы вырабатывать какое-то вещество, необходимое для питания

центральной нервной системы, а нейтрализовывать, разрушать и тем самым

удалять из животной экономии какие-то вредные, неизвестные еще продукты

жизненного обмена, какие-то токсины, которые накоплением своим в крови

отравляют все тело и в особенности центральную нервную систему, и этого

мнения придерживается Рогович (1886). И в пользу этого говорит следующие

факты. Кровь, взятая от собак с удаленной щитовидной железой в период развитая у

них всех болезненных симптомов, будучи впрыснута животному с недавно

произведенной тиреоидектомией, ускоряет у последнего наступление всех

болезненных явлений, тогда как та же кровь, будучи введена нормальному

животному, не вызывает на нем никаких вредных последствий благодаря

тому, что щитовидная железа нормальных животных нейтрализует вредные начала -

токсины крови, взятой у больных животных (Рогович и Глей). Фано, кроме

того, доказал, что расстройства, наступившие уже на животном с удаленной

щитовидной железой, могут быть ослаблены или даже совсем устранены, если сделать

ему кровопускание и заменит его вредную кровь кровью нормального

животного. Наконец, замечено (Лоланье и Мазуен), что и моча животных с

удаленной щитовидной железой приобретает все более и более ядовитый характер, по

мере развития болезненных припадков. Эти последние факты говорят в

пользу того, что животные с удаленной щитовидной железой являются жертвами каких

то токсинов, накопляющихся в теле в отсутствии щитовидной железы. В заключение

Ноткину удалось выделить из щитовидной железы альбуминоид, названный им

тиреопротеидом, который, будучи впрыснуть нормальным животным, вызывает

у них картину болезненных припадков, свойственных животным с удаленной

Щ. железой, т. е. кахексию Strumipriva. Но его мнению, вещество это и

есть тот токсин, который развивается в теле животных с удаленной Щ.

железой и нейтрализуется ею при нормальных условиях. Замечательно, что

благотворное действие настоев Щ. железы на животных с удаленной Щ.

железой сказывается не только при введении их под кожу или в вены, но и

при введении их в пищеварительный канал, при чем экстракт этот может

быть или в виде порошка, таблеток и т. д. Очевидно, что действующее

начало щитовидной железы обладает большой стойкостью, не разрушается под

влиянием пищеварительных соков и, как показали опыты, даже под влиянием

температуры кипения. На основании всех представленных здесь фактов Н.

Введенский признает уже установленным, что в крови животных с удаленной

щитовидной железой действительно накопляются какие-то ядовитые, продукты и что

болезненные явления у них идут параллельно с развитием и накоплением

этих продуктов. Естественно было после всего этого стремление различных

исследователей выделить из щитовидной железы деятельное вещество, нейтрализующее

токсин этой кахексии Strumiprivi и играющее, следовательно, роль как бы

антитоксина или противоядия. Но только Бауману и Роосу удалось извлечь

из щитовидной железы искомое, повидимому, вещество, названное ими иодотирином

или тироиодином; оно заключает 9,3 % йода в прочной связи с органическим

ядром и в самой Щ. железе вещество это находится в связи с альбумином и

отчасти с глобулином и лишь незначительная часть его находится

свободной. Значение иодотирина выдвигается тем замечательным фактом, что

вещество это при введении его в организм животных с вылущенной Щ.

железой действует на них так же благотворно, как и сама свежая железа

или приготовленные из ее целебные препараты. На собаках с вылущенной Щ.

железой, пока давалось ежедневно 2 грм. иодотирина, не развивалось вовсе

судорог; стоило прекратить на несколько дней прием этого вещества, как

вновь появлялись судороги и т. д. Очень интересно было бы знать

насколько деятельными в этом отношении представляются продажные

препараты тиреоидина, которых не следует смешивать с иодотирином

Баумана. Очень интересным является и следующее открытие Баумана: по его

анализам, единственным органом животного тела, заключающим в себе йод,

является щитовидная железа и содержание йода в ней изменчиво сообразно с видом

животных и различными условиями питания и даже обитаемой людьми

местности. В местностях с сильно распространенным зобом и кретинизмом, в

щитовидной железе содержится мало йода и наоборот в местностях, свободных от

этой болезни, в Щ. железе людей находят от 3

- 4 миллигр. йода. Очевидно, что эта зависимость обусловливается

большим или меньшим содержанием йода в почве, а через это и в водах и

растительных пищевых продуктах той или другой местности. Малое

содержание йода или отсутствие его в почве есть одно из условий.

способствующих развитию зоба и кретинизма. Содержание йода в щитовидной железе

колеблется также и с возрастом людей: в детском и юношеском возрасте -

йода меньше, в взрослом больше, а в старческом опять убывает и железа

перерождается. Таким образом одной из главных функций щитовидной железы служит,

по-видимому, способность ее скапливать в себе йод и образовывать сложное

вещество - иодотирин, а может быть еще и другие йодосодержащие

соединения, которым суждено играть значительную роль противоядия против

накопляющихся, при жизненном обмене веществ, токсинов. Йод,

следовательно, необходим для жизни высших организованных существ и

должен быть поэтому включен в число биогенных элементов. Целебное

действие щитовидной железы является одним из наиболее блестящих доказательств

действительности воздвигаемой и растущей со дня на день органотерапии.

Похожее